半夏
[ ban xia ]
别名:地文,守田,羊眼半夏,蝎子草,麻芋果,三步跳,和姑
主要功效:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结
禁忌:对本品过敏禁用
吴崇明医典专家团
中国医学科学院药用植物研究所研究员
长期致力于代谢性疾病药物药理学研究工作,特别是基于肠道菌群微生态和功能调节揭示药物发挥功效的新机制

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概述

中药材半夏是一味化痰止咳平喘药,为天南星科植物半夏的干燥块茎。

半夏的典型特征是什么?


半夏性味辛、温;有毒。归脾、胃、肺经。

半夏辛散温燥,有毒而力较强,入脾、胃、肺经,善祛脾胃痰湿。内服能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结,为治痰湿、寒痰、呕吐之要药,凡痰湿所致病证皆可选用,兼寒者最宜,兼热者当配苦寒之品。外用能攻毒散结而消肿,可治瘿瘤痰核及痈肿等。

本品含有主要含挥发油;茴香脑,柠檬醛,1-辛烯,β-榄香烯等。具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结的功效。

药材图片


图1 中药材半夏


图2 中药材半夏

半夏的产地主要在哪里?

我国大部分地区有分布。野生于山坡、溪边阴湿的草丛中或林下。

半夏的入药部位主要是哪里?

半夏的入药部位:

天南星科植物半夏Pinellia ternata(Thunb.) Breit.的干燥块茎。

夏、秋二季采挖,洗净,除去外皮和须根,晒干。

半夏入药部位的性状特点:

本品呈类球形,有的稍偏斜,直径0.7~1.6cm。

表面白色或浅黄色,顶端有凹陷的茎痕,周围密布麻点状根痕;下面钝圆,较光滑。质坚实,断面洁白,富粉性。气微,味辛辣、麻舌而刺喉。

史书古籍中是如何记载半夏的?

《本经》:“主伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛。头眩,胸胀,咳逆,肠鸣,止汗。”

《名医别录》:“消心腹胸膈痰热满结,咳逆上气,心下急痛坚痞,时气呕逆、消痈肿,堕胎,疗萎黄,悦泽面目。生,令人吐,熟,令人下。”

《药性本草》:“能消痰涎,开胃健脾,止呕吐,去胸中痰满,下肺气,主咳结。新生者,摩涂痈肿不消,能除瘤樱气。虚而有痰气,加而用之。”

《珍珠囊》:“治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳,消胸中瘩,膈上痰,除胸寒。和胃气,燥脾湿,治痰厥头痛,消肿散结。”

作用功效

半夏具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结的功效。

半夏的主要功效和临床应用是什么?

半夏用于湿痰寒痰,咳喘痰多,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛,呕吐反胃,胸脘痞闷,梅核气;外治痈肿痰核。

湿痰,寒痰证

  • 治痰湿壅肺之咳嗽声重,痰白质稀者,常与陈皮、茯苓等同用。
  • 治寒饮咳喘,痰多清稀,夹有泡沫,形寒背冷,常与细辛、干姜、五味子等同用。
  • 治风痰上犯之眩晕、心悸,甚则呕吐痰涎,痰厥头痛,常与天麻、白术、茯苓等同用。

呕吐反胃

  • 治痰饮或胃寒所致的胃气上逆呕吐,常与生姜同用。
  • 治胃热呕吐,常配黄连。
  • 治胃阴虚呕吐,常配石斛、麦冬。
  • 治胃气虚呕吐,常与人参、白蜜同用。

心下痞,结胸,梅核气

  • 治寒热互结之心下痞满,常与干姜、黄连、黄芩等同用。
  • 治痰热结胸,胸脘痞闷,按之则痛,常与瓜蒌、黄连同用。
  • 治气郁痰凝之梅核气,咽中如有物阻,吐之不出,咽之不下,常与紫苏、厚朴、茯苓等同用。

痈疽肿毒,瘰疬痰核,毒蛇咬伤

  • 治痈疽发背或乳疮初起,单用本品研末,鸡子白调涂;或半夏用水磨敷。
  • 治瘿瘤痰核,常与海藻、香附、陈皮等同用。
  • 治毒蛇咬伤,可用生品研末调敷或鲜品捣敷。

此外,本品化痰和胃之功,尚可用治痰饮内阻、胃气不和、夜寐不安者,每与秫米为伍。

半夏还有什么其他功效?

半夏常用药膳方选如下:

胃气上逆证

山药制成细末。半夏用温水浸泡,淘洗数次以去矾味,加水煎煮5分钟,取汁250mL。将半夏汁倒入山药末中拌匀,加清水适量煮3~5分钟,入白糖调味。每日3次,食用。

用于脾胃虚弱,痰湿壅盛,胃气上逆之恶心呕吐、脘痞纳呆、口淡不渴、舌淡苔腻、脉沉缓或滑等。

含有半夏的复方制剂有哪些?

小青龙汤

解表散寒,温肺化饮。主治外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。

半夏白术天麻汤

化痰熄风,健脾祛湿。主治风痰上扰证。眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。

小半夏汤

化痰散饮,和胃降逆。主治痰饮呕吐。呕吐痰涎,口不渴,或干呕呃逆,谷不得下,小便自利,舌苔白滑。

大半夏汤

和胃降逆,益气润燥。主治胃反证。朝食暮吐,或暮食朝吐,宿谷不化,吐后转舒,神疲乏力,面色少华,肢体赢弱,大便燥结如羊屎状,舌淡红,苔少,脉细弱。

半夏泻心汤

寒热平调,消痞散结。主治寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。

小陷胸汤

清热化痰,宽胸散结。主治痰热互结之结胸证。心下痞闷,按之则痛,或心胸闷痛,或咳痰黄稠,舌红苔黄腻。

半夏厚朴汤

行气散结,降逆化痰。主治梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸隔满闷,或咳或呕。

关于半夏的现代研究进展

本品有止咳、祛痰、镇吐、抑制胃液分泌、促进胆汁分泌、抗肿瘤、抗心律失常、镇静催眠、降血脂、抑菌、抗炎、增强免疫、利尿等多种药理作用。

患者最常问的问题
使用方法

半夏具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结的功效。半夏一般使用半夏饮片,内服外用皆可。具体用药请遵医嘱。

如何正确使用半夏?

半夏一般多入汤剂,煎汁服用,也可以制成散剂或丸剂服用。但中药材的使用须辨证论治,应在专业中医指导下使用,不可自行随意使用,更不可随意听信中药偏方和广告宣传。

  • 半夏煎汁内服时一般使用清半夏、法半夏或者姜半夏,常用量为3~9g;生半夏多外用。
  • 半夏外用时,取适量鲜半夏磨汁涂于患处,或取半夏研成粉末,用酒调制后敷于患处。

经不同炮制方法,可生产生半夏、法半夏、姜半夏和清半夏等中药材饮片。不同炮制方式作用功效不同,但用药方法一致,具体用药请遵医嘱。

  • 法半夏长于燥湿化痰,主治痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛;
  • 姜半夏长于温中化痰,降逆止呕,主治痰饮呕吐,胃脘痞满;
  • 清半夏长于燥湿化痰,主治湿痰咳嗽,胃脘痞满,痰涎凝聚,咯吐不出。

半夏如何炮制?

生半夏

取原药材,除去杂质,用时捣碎。

清半夏

取净半夏,大小分开,用白矾水溶液浸泡,至内无干心,口尝微有麻舌感,取出,洗净,切厚片,干燥。筛去碎屑。半夏每100kg,用白矾20kg。

姜半夏

取净半夏,大小分开,用清水浸泡至内无干心时。另取生姜切片前汤。加白矾与半夏共煮透,取出,晾至半干,切薄片,干燥。筛去碎屑。或用时捣碎。半夏每100kg,用生姜25kg,白矾12.5kg。

法半夏

  • 取净半夏,大小分开,用清水浸泡至内无干心时,取出。
  • 另取甘草活量,加水煎煮2次,合并煎液,倒入用适量水制成的石灰液中,搅匀,加入上述已浸透的半夏,浸泡,每日搅拌1~2次,并保持浸液pH值12以上,至剖面黄色均匀,口尝微有麻舌感时,取出,洗净,阴干或烘干,用时捣碎。
  • 半夏每100kg,用甘草15kg,生石灰10kg。
  • 操作时,生半夏加清水浸泡过程中,当水面起泡沫宜加白矾泡至合度为止。
  • 法半夏用甘草、石灰液浸泡,溶液pH值保持在12以上,如下降时,可补加适量生石灰粉调节。

半夏与哪些药物同时使用需要特别注意?

不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

中药联合使用及中西药联合使用,需要辨证论治、临床个体化治疗。

如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

用药须知

半夏温燥,故阴虚燥咳、出血证忌服,痰热慎服。

使用半夏时有哪些注意事项?

半夏反乌头,不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

  • 生品毒大,一般不作内服,内服宜慎。
  • 用药期间需注意忌食寒凉、生冷食物、忌食辛辣油腻食物。
  • 妊娠及哺乳期妇女:如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期,请及时告知医生并咨询是否可用中药治疗。
  • 儿童:儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。
  • 请妥善保存药材,不要将自己所用药材给予其他人使用。

如何鉴别使用半夏?

  • 半夏是一味化痰止咳平喘药,为天南星科植物半夏Pinellia ternata(Thunb.) Breit.的干燥块茎。
  • 生半夏具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结的功效。用于湿痰寒痰,咳喘痰多,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛,呕吐反胃,胸脘痞闷,梅核气;外治痈肿痰核;
  • 清半夏辛燥性减,长于化湿痰,适用于体弱痰多,或小儿食滞痰阻,症状较轻者;
  • 法半夏温性较弱,长于燥湿和胃,适用于脾虚湿困,脾胃不和之证;
  • 姜半夏长于降逆止呕。
参考资料
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