中药材细辛是一味解表药，为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎。

细辛的典型特征是什么？

细辛药性辛，温。归心、肺、肾经。

细辛芳香气浓，辛温走窜，入心、肺、肾经，通彻表里上下，有小毒而力较强。善祛风散寒、通窍止痛，为治风寒、风湿所致诸痛及鼻渊鼻塞头痛之良药。能温散肺寒、化痰饮，为治寒饮伏肺之要药。最宜少阴头痛、鼻渊头痛及牙痛。

本品含有木脂类成分、挥发油，另含痕量的马兜铃酸Ⅰ。具有解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮的功效。

药材图片

图1 中药材细辛

图2 中药材细辛

细辛的产地主要在哪里？

北细辛，汉城细辛习称“辽细辛”，主产于辽宁、吉林、黑龙江；华细辛主产于陕西。

细辛的入药部位主要是哪里？

细辛的入药部位：

本品为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var. mandshuricum (Maxim.)Kitag.、汉城细辛Asarum sieboldii Miq.var.seoulense Nakai或华细辛Asarumsieboldii Miq.的干燥根和根茎。前两种习称“辽细辛”。

夏季果熟期或初秋釆挖，除净地上部分和泥沙，阴干。

细辛入药部位的的性状特点：

北细辛常卷曲成团。根茎横生呈不规则圆柱状，具短分枝，长1～10cm，直径0.2～0.4cm；表面灰棕色，粗糙，有环形的节，节间长0.2～0.3cm，分枝顶端有碗状的茎痕。

根细长，密生节上，长10～20cm，直径0.1cm；表面灰黄色，平滑或具纵皱纹；有须根和须根痕；质脆，易折断，断面平坦，黄白色或白色。气辛香，味辛辣、麻舌。

汉城细辛根茎直径0.1～0.5cm，节间长0.1～1cm。

华细辛根茎长5～20cm，直径0.1～0.2cm，节间长0.2～1cm。气味较弱。

史书古籍中是如何记载细辛的？

《本经》：“主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。”

《药品化义》：“细辛，若寒邪入里而在阴经者，以此从内托出。”

《本草衍义》：“治头面风痛不可阙也。”

《本草正义》：“善开结气，宣泄郁滞，而能上达颠顶，通利耳目。”

细辛具有解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮的功效。

细辛的主要功效和临床应用是什么？

细辛用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。

风寒表证

• 治风寒表证，头身疼痛较甚者，常与羌活、防风、白芷等同用。
• 治素体阳虚外感风寒，症见恶寒发热、神疲欲寐、脉沉等，常与麻黄、附子同用。

头痛，牙痛，痹痛

• 治外感风邪之偏正头痛，常与川芎、白芷、羌活等同用。
• 治牙痛，可单用，或与荜茇、高良姜、冰片等同用。
• 治风寒湿痹，腰膝冷痛，常与独活、桑寄生、防风等同用。

鼻塞流涕，鼻渊鼻鼽

常与白芷、苍耳子、辛夷等同用。

痰饮喘咳

常与干姜、五味子等同用。

细辛还有什么其他功效？

细辛常用药膳方选如下：

补肾壮骨，活血止痛

• 适用于肾虚腰痛或猝然腰痛。
• 杜仲240g，丹参240g，川芎150g，桂心120g，细辛60g，酒8L组成。

化湿醒脾，散寒止痛，发表散邪

• 砂仁、丁香、檀香、青皮、薄荷、藿香、甘松、山柰、官桂、大茴香、白芷、甘草、菊花各12g，红曲、木香、细辛各8g，干姜2g，小茴香5g，烧酒1L。 
• 以上药食以绢袋盛好，入烧酒中浸泡，10日后可用。每日早、晚各饮1次，每次20～30mL。

注：中药材的使用须辨证论治，应在专业中医指导下使用，不可自行随意使用，更不可随意听信中药偏方和广告宣传。

含有细辛的复方制剂有哪些？

独活寄生汤

祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

麻黄细辛附子汤

助阳解表。主治素体阳虚，外感风寒证；突发声音嘶哑，甚至失音不语。

独活细辛汤

主治外感头痛，邪在少阴，头痛痛连颊部。

利鼻片

清热解毒，祛风开窍。用于风热蕴肺所致的伤风鼻塞、鼻渊、鼻流清涕或浊涕。

九味羌活汤

发汗祛湿，兼清里热。主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

川芎茶调散

疏风止痛。主治外感风邪头痛。偏正头痛，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或恶风发热。

苓甘五味姜辛汤

温肺化饮。主治寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔白滑，脉弦滑。

小青龙颗粒

解表化饮，止咳平喘。用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。

关于细辛的现代研究进展

本品有解热、镇静、镇痛、抗炎、抑病原微生物、抗变态反应、增加心肌收缩力、松弛支气管平滑肌等多种药理作用。

细辛具有解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮的功效。一般使用细辛饮片，内服外用皆可。

如何正确使用细辛？

细辛煎汁内服时，常用量为1～3g；散剂每次服0.5～1g。

细辛外用时，取适量细辛，研末吹鼻、塞耳、敷脐，或调涂；亦可煎汤含漱。

细辛经不同炮制方法，可生产细辛、蜜细辛等中药材饮片。不同炮制方式作用功效不同，但用药方法一致，具体用药请遵医嘱。

细辛一般多入汤剂，煎汁服用，也可以制成散剂或丸剂服用。但中药材的使用须辨证论治，应在专业中医指导下使用，不可自行随意使用，更不可随意听信中药偏方和广告宣传。

注意：细辛有毒，不要过量使用。

常见中药配伍如下：

细辛配干姜、五味子：细辛祛风散寒、温肺化饮；干姜温中散寒、温肺化饮；五味子敛肺气、滋肾阴。三药相配，主温燥兼敛润，善温肺化饮，且不耗气伤阴，治寒饮喘咳日久者效佳。

细辛如何炮制？

细辛

取原药材，除去杂质，抢水洗净，稍润，切段，晾干。

蜜细辛

取炼蜜，用适量开水稀释后，加入净细辛段拌匀，闷透，用文火加热，炒至不粘手为度，取出放凉。细辛段每100kg，用蜜25kg。

细辛与哪些药物同时使用需要特别注意？

反藜芦，不宜与藜芦同用。

中药联合使用及中西药联合使用，需要辨证论治、临床个体化治疗。如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

细辛辛香温散，故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳喘者忌服。

使用细辛时有哪些注意事项？

• 细辛反藜芦，不宜与藜芦同用。
• 细辛有小毒，故用量不宜过大，尤其是研末服更须谨慎。
• 气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚燥咳或肺热咳嗽者忌用。
• 本品气辛香，味辛辣、麻舌。均以根灰黄，干燥，味辛辣而麻舌者为佳。

如何鉴别使用细辛？

细辛与麻黄

细辛与麻黄均属于发散风寒药，均能发汗解表，同可用治风寒感冒。

不同之处在于，细辛辛温走窜，达表入里，可散肺与足少阴肾经风寒，发汗之力虽不如麻黄，但散寒力胜，既治一般风寒感冒，尤善用于寒犯少阴，无汗恶寒、发热脉沉之阳虚外感；其辛散温通，长于通窍止痛、温肺化饮，善治头面诸窍疾患、风湿痹痛及痰饮喘咳等证。

而麻黄辛开苦泄，重在宣发卫气，开通腠理，透发毛窍，发汗解表，主散肺与膀胱经风寒，为作用较强的发汗解表药，故主治风寒外束，肺气壅实，毛窍闭塞，表实无汗的风寒感冒重症；还有宣肺平喘、利水消肿之功，可用于肺气闭遏的喘咳息促及风邪袭表、一身尽肿的风水水肿证。