麻黄
[ ma huang ]
别名:华麻黄,木麻黄,山麻黄,蛇麻黄,勃氏麻黄
主要功效:发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿
禁忌:对本品过敏禁用运动员禁用
张争医典专家团
中国医学科学院药用植物研究所研究员
博士,硕士生导师,美国宾夕法尼亚州立大学做访问学者,任中国医学科学院药用植物研究所海南分所所长助理

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概述

中药材麻黄是一味解表药,为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。

麻黄的典型特征是什么?


麻黄药性辛、微苦,温。归肺、膀胱经。

麻黄辛散温通,微苦略降,入肺、膀胱经。善开宣肺气而发汗解表、平喘,通调水道下输膀胱而利水消肿,温通散寒而通痹、散结。发散力强,平喘力好,治风寒表实无汗,兼咳喘者最宜。治肺气不宣之咳喘,风寒、寒痰者径用,风热、痰热者当配伍辛凉发散或清泄化痰之品。善治风水水肿,以及痹痛与阴疽。

本品含有生物碱类成分:麻黄碱,伪麻黄碱,去甲基麻黄碱,去甲基伪麻黄碱挥发油,甲基麻黄碱,甲基伪麻黄碱等。还含鞣质、 挥发油等成分,具有发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿的功效。

药材图片


图1 中药材麻黄


图2 中药材麻黄

麻黄的产地主要在哪里?

主产于山西、河北、甘肃、内蒙古、新疆。

麻黄的入药部位主要是哪里?

麻黄的入药部位:

本品为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf、中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.的干燥草质茎。秋季采割绿色的草质茎,晒干。

麻黄入药部位的性状特点:

草麻黄呈细长圆柱形,少分枝,直径1~2mm。有的带少量棕色木质茎。表面淡绿色至黄绿色,有细纵脊线,触之微有粗糙感。节明显,节间长2~6cm。节上有膜质鳞叶,长3~4mm;裂片2(稀3),锐三角形,先端灰白色,反曲,基部联合成筒状,红棕色。体轻,质脆,易折断,断面略呈纤维性,周边绿黄色,髓部红棕色,近圆形。气微香,味涩、微苦。

中麻黄多分枝,直径1.5~3mm,有粗糙感。节上膜质鳞叶长2~3mm,裂片3(稀2),先端锐尖。断面髓部呈三角状圆形。

木贼麻黄较多分枝,直径1~1.5mm,无粗糙感。节间长1.5~3cm。膜质鳞叶长1~2mm;裂片2(稀3),上部为短三角形,灰白色,先端多不反曲,基部棕红色至棕黑色。

史书古籍中是如何记载麻黄的?

《本经》:“主中风、伤寒头痛,温疟。发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热。”

《本草纲目》:“散赤目肿痛,水肿风肿,产后血滞。”

《药性论》:“治身上毒风顽痹,皮肉不仁。”

《名医别录》:“主五脏邪气缓急,风胁痛,字乳余疾。上好唾,通腠理,解肌,泄邪恶气,消赤黑斑毒。”

作用功效

麻黄具有发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿的功效。

麻黄的主要功效和临床应用是什么?

麻黄用于风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解,气喘咳嗽。 

风寒表实证

症见恶寒发热、无汗、头身疼痛、脉浮紧等,每与桂枝相须为用。

气喘咳嗽

  • 以治风寒外束,肺气内壅之喘咳最为适宜,常与苦杏仁合用。
  • 若治寒痰停饮,咳嗽气喘,痰多清稀者,常与细辛、干姜等同用。
  • 治肺热壅盛,高热喘急者,常与石膏为伍。

风水浮肿

治水肿、小便不利兼有表证者,每与甘草同用。

麻黄还有什么其他功效?

麻黄常用药膳方选如下:

补气固表,敛阴止汗

  • 先将鸡宰杀后去毛、内脏、头、足,洗净与麻黄根同放入砂锅中,加水适量,文火煮至鸡烂后,去鸡骨及药渣。加入洗净后的肉苁蓉、牡蛎再煮至熟,入食盐、味精调味即成。
  • 每周2~3次,食肉喝汤,早、晚佐餐服食。
  • 卫表不固证、气阴两虚证。用于自汗、盗汗,或病后动辄汗出不止,且易复感及畏风、短气乏力者。

注:中药材的使用须辨证论治,应在专业中医指导下使用,不可自行随意使用,更不可随意听信中药偏方和广告宣传。

含有麻黄的复方制剂有哪些?

麻黄汤

发汗解表,宣肺平喘。主治外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

三拗汤

宣肺解表。主治外感风寒,肺气不宣证。鼻塞声重,语音不出,咳嗽胸闷。

小青龙汤

解表散寒,温肺化饮。主治外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。

麻黄细辛附子汤

助阳解表。主治素体阳虚,外感风寒证;突发声音嘶哑,甚至失音不语。

麻杏石甘汤

辛凉疏表,清肺平喘。主治外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数者。

阳和汤

温阳补血,散寒通滞。主治阴疽,患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热。口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细。

关于麻黄的现代研究进展

本品有促进发汗、平喘、止咳、解热、镇痛、抗炎、抗菌、兴奋中枢、利尿、升高血压、加快心率等多种药理作用。

使用方法

麻黄具有发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿的功效。麻黄一般使用麻黄饮片,内服。具体用药请遵医嘱。

如何正确使用麻黄?

麻黄煎汁内服时,常用量为2~10g。

麻黄外用时,取适量麻黄,研末吹鼻,或研末敷于患处。

麻黄经不同炮制方法,可生产麻黄、蜜麻黄等中药材饮片。解表宜生用,且不宜久煎,平喘宜蜜炙用或生用。小儿、年老体弱者宜用麻黄绒。不同炮制方式作用功效不同,但用药方法一致,具体用药请遵医嘱。

麻黄一般多入汤剂,煎汁服用,也可以制成散剂或丸剂服用。但中药材的使用须辨证论治,应在专业中医指导下使用,不可自行随意使用,更不可随意听信中药偏方和广告宣传。

常见中药配伍如下:

  • 麻黄配桂枝:麻黄善宣肺发汗解表;桂枝善发汗解表、助阳通脉。两药相配,发汗解表力强,善治风寒表实无汗。
  • 麻黄配苦杏仁:麻黄善宣肺平喘、发表散寒;苦杏仁善平喘止咳,略兼宣肺。两药相配,宣肺降气而平喘止咳,治喘咳气逆,属风寒束肺者尤宜。
  • 麻黄配石膏:麻黄善宣肺平喘、发汗解表;石膏善清热泻火、除烦解肌。两药相配,清肺平喘,兼透表热,治肺热咳喘效佳。

麻黄如何炮制?

麻黄

取原药材,除去残根、木质茎等杂质,洗净,润透,切中段,干燥。

蜜麻黄

取炼蜜用适量开水稀释后,加入麻黄段拌匀,闷诱。置炒药锅内,用文火加热,炒至不粘手为度,取出放晾。麻黄每100kg,用炼蜜20kg。

麻黄与哪些药物同时使用需要特别注意?

中药联合使用及中西药联合使用,需要辨证论治、临床个体化治疗。

如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

用药须知

麻黄发汗力较强,故表虚自汗、阴虚盗汗,以及肾虚咳喘者忌服。 

使用麻黄时有哪些注意事项?

凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。

  • 本品对中枢神经系统有明显兴奋作用,并可使血压上升,故失眠及高血压患者慎用,运动员禁用。
  • 本品以干燥,茎粗,淡绿色,内心充实,味苦涩者为佳。
  • 用药期间需注意忌食寒凉、生冷食物、忌食辛辣油腻食物。
  • 妊娠及哺乳期妇女:如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期,请及时告知医生并咨询是否可用中药治疗。
  • 儿童:儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。
  • 请妥善保存药材,不要将自己所用药材给予其他人使用。

如何鉴别使用麻黄?

麻黄性味辛,微苦,温。归肺、膀胱经。具发汗解表,宣肺平喘,利水消肿作用。

生麻黄以发汗解表,利水消肿作用力强,多用于风寒表实证和风水浮肿。

蜂蜜性味甘平,具有甘缓润燥作用。麻黄经蜜制后味甘而微苦,性温偏润,辛散发汗作用缓和,并能与麻黄的止咳平喘的功效起协同作用,从而增强宣肺平喘止咳的效力,多用于表证较轻,而肺气壅阻咳嗽气喘的患者。

用药贴士

患者最常问的问题
参考资料
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