川楝子是一味理气药，为楝科植物川楝的干燥成熟果实。

川楝子的典型特征是什么？

川楝子味苦，寒；有小毒；归肝、胃、小肠、膀胱经。

本品苦泄寒清，有小毒，力较强。入肝、胃、小肠、膀胱经。既疏肝泄热、行气止痛，治肝郁气滞或肝胃不和诸痛，兼热者最宜。以毒攻毒，内服能杀虫，外用能疗癣。

现代研究显示，中药材川楝子主要含有川楝素、生物碱、山奈醇、树脂、鞣质等；具有镇痛、抗炎、驱虫、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗生育等作用。

具有疏肝泄热，行气止痛，杀虫的功效。用于肝郁化火，胸胁、脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。

药材图片

图1 中药材川楝子

图2 中药材川楝子

川楝子的产地主要在哪里？

川楝子生于海拔500～2100m的杂木林和疏林内或平坝、丘陵地带湿润处，常栽培于村旁附近或公路边。分布于河南、湖北、湖南、广西、四川、贵州、云南、甘肃等地，以四川产量最大。

川楝子的入药部位主要是哪里？

川楝子的入药部位：

本品入药部位为楝科植物川楝Melia toosendan Sieb. et Zucc.的干燥成熟果实。冬季果实成熟时采收，除去杂质，干燥。经不同炮制方法，可生产生川楝子、炒川楝子、盐川楝子、焦川楝子等中药饮片。

川楝子入药部位的性状特点：

本品呈类球形，直径2～3.2cm。表面金黄色至棕黄色，微有光泽，少数凹陷或皱缩，具深棕色小点。顶端有花柱残痕，基部凹陷，有果梗痕。外果皮革质，与果肉间常成空隙，果肉松软，淡黄色，遇水润湿显黏性。果核球形或卵圆形，质坚硬，两端平截，有6～8条纵棱，内分6～8室，每室含黑棕色长圆形的种子1粒。气特异，味酸、苦。

史书古籍中是如何记载川楝子的？

川楝子始载于《神农本草经》，“楝实，味苦，寒。主温疾，伤寒，大热，烦狂，杀三虫，疥疡，利小便水道。生山谷。”

《雷公炮炙论》：“（楝实）采得后晒干，酒拌浸令湿，蒸，待上皮软，剥去皮，取肉去核，勿单用其核，槌碎，用浆水煮一伏时用。如使肉部不使核，使核即不使肉。”

《本草纲目》：“楝实，导小肠膀胱之热，因引心胞相火下行，故心腹痛及疝气痛为要药。”

《本草经疏》：“楝实，主温病伤寒，大热狂烦者，邪在阳明也，苦寒能散阳明之邪热，则诸证自除。”

《医学入门》：“治肾脏气伤，膀胱连小肠气痛。又治脏毒下血。”

《本草求原》：“治淋病茎痛引胁，遗精，积聚，诸逆冲上，溲下血，头痛，牙宣出血，杀虫。”

川楝子（chuān liàn zǐ）的主要功效为疏肝泄热，行气止痛，杀虫。

川楝子的主要功效和临床应用是什么？

川楝子用于肝郁化火，胸胁、脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。

• 生川楝子有小毒，长于杀虫、疗癣，亦能泻火止痛，常用于治疗虫积腹痛，头癣。
• 川楝子炒后可缓和苦、寒之性，降低毒性，并减轻滑肠之弊。
• 经醋炒后增强了川楝子疏肝行气止痛和驱虫的功效，其疏肝理气力胜，常用于胁肋胀痛及胃脘疼痛。
• 盐制川楝子能引药下行，作用专于下焦，长于疗疝止痛，常用于疝气疼痛。
• 焦川楝子长于消积化痞，多用于食积胃脘痞满。

肝郁化火诸痛症

本品苦寒降泄，导热下行，主入肝经以清肝火，泄郁热而奏清肝行止痛之效，故可治肝郁化火诸痛证。

虫积腹痛

本品苦寒有毒，能驱杀肠道寄生虫，味苦又能疏泄气机而行气止痛，故可治蛔虫等引起的虫积腹痛，常配使君子、槟榔等同用。

疥癣瘙痒

本品味苦性寒，寒能清热，苦能燥湿，外用具有杀虫疗癣止痒之功。可用本品焙黄研末，以油调膏，外涂治头癣、秃疮。

名词解释：

疥癣：由穿孔疥虫在皮肤中（尤其在动物头、脸部）钻穴寄生所致的一种螨病。

含有川楝子的复方制剂有哪些？

含有川楝子的复方制剂有以下几种：

舒肝丸

舒肝和胃，理气止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀满，胃脘疼痛，嘈杂呕吐，嗳气泛酸。

苏南山肚痛丸

行气止痛。用于气滞所致的胃痛、脘腹胀痛、痛经、小肠疝气痛、胁痛。

妇炎康丸

活血化瘀，软坚散结，清热解毒，消炎镇痛。用于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、慢性阑尾炎、尿路感染。

金红片

疏肝解郁，理气活血，和胃止痛。用于慢性浅表性胃炎肝胃不和证，症见胃脘胀痛、攻窜两肋、吞酸嗳气、苔白、脉弦等。

阴虚胃痛颗粒

养阴益胃，缓急止痛。用于胃阴不足所致的胃脘隐隐灼痛、口干舌燥、纳呆干呕；慢性胃炎、消化性溃疡见上述证候者。

川楝子一般使用川楝子饮片，可内服，也可外用。

如何正确使用川楝子？

川楝子煎汁内服时，常用量为5～10g。

外用时，取适量川楝子，研末调涂。

经不同炮制方法，可生产生川楝子、炒川楝子、盐川楝子、焦川楝子等中药饮片。不同炮制方式作用功效不同，但用药方法一致，具体用药请遵医嘱。

川楝子一般多入汤剂，煎汁服用，也可以制成散剂或丸剂服用。但中药材的使用须辨证论治，应在专业中医指导下使用，不可自行随意使用，更不可随意听信中药偏方和广告宣传。

常见中药配伍如下：

• 川楝子配延胡索：川楝子性寒，能理气止痛；延胡索性温，能活血行气止痛。两药相配，行气活血止痛力强，善治血瘀气滞诸痛。

川楝子如何炮制？

川楝子炮制方法包括生川楝子、炒川楝子、盐川楝子、焦川楝子等。具体如下：

• 生川楝子：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥，或用时捣碎。
• 炒川楝子：取川楝子片或碎块，置锅内，用文火加热，炒至表面深黄色时，取出放凉。
• 盐川楝子：取川楝子片或碎块，用盐水拌匀，闷透，置锅中用文火加热，炒至深黄色。取出，晾干。每川楝子片或碎块100kg，用食盐2kg。
• 焦川楝子：取净川楝子，砸成小块，置预热的炒制容器内，用中火加热，炒至表面焦黄色或焦褐色，取出，晾凉，筛出灰屑。

川楝子与哪些药物同时使用需要特别注意？

中药联合使用及中西药联合使用，需要辨证论治、临床个体化治疗。

如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

川楝子苦寒，有小毒，故不宜超量服用，脾胃虚寒者慎服。

使用川楝子时有哪些注意事项？

• 本品苦寒败胃，脾胃虚寒者慎用。
• 孕妇慎用。
• 以个大、饱满、外皮色金黄、果肉色黄白者为佳。
• 内服不宜用量过大及久服，以免引起恶心、呕吐，甚至死亡等毒副作用。
• 中药使用需要辨证论治、进行临床个体化治疗。因此，用药前请咨询专业医生，在医生指导下规范用药。

如何鉴别使用川楝子？

川楝子在用药时经常有以下混淆情况：

生川楝子、炒川楝子、盐川楝子与焦川楝子

• 其炮制方式不同，功效使用范围有所差异。
• 生川楝子有小毒，长于杀虫、疗癣，亦能泻火止痛，常用于治疗虫积腹痛，头癣；川楝子炒后可缓和苦寒之性，降低毒性，并减轻滑肠之弊；盐制川楝子能引药下行，作用专于下焦，长于疗疝止痛，常用于疝气疼痛；焦川楝子长于消积化痞，多用于食积胃脘痞满。

川楝子与苦楝子

• 川楝子与苦楝子是两种不同的中药材。川楝子为楝科植物川楝Melia toosendan Sieb. et Zucc.的干燥成熟果实；苦楝子为楝科植物楝树Melia azedarach L.的干燥成熟的果实。两者性味归经、功效、用法用量相似。
• 川楝子与苦楝子味苦，性寒；有小毒；归肝经。二者均具有行气止痛，杀虫之功效；可内外、服用。
• 两者性状有所差异：川楝子呈类球形，表面金黄色至棕黄色，微有光泽，少数凹陷或皱缩，具深棕色小点。顶端有花柱残痕，基部凹陷，有果梗痕。果核球形或卵圆形，质坚硬，两端平截，有6～8条纵棱，内分6～8室，每个室含1粒种子。苦楝子呈圆形至近球形，外表面为棕黄色至灰棕色，稍有光泽和褶皱。花柱残余偶尔可见在先端和果柄在基部。果核椭圆形，质坚硬，有4～5条纵棱，内分为4～5室，每个室含1粒种子。