中药材木通是一味利水渗湿药，为木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎。

木通的典型特征是什么？

木通药性苦，寒。归心、小肠、膀胱经。

本品苦寒清降通利，入心、小肠、膀胱经。既清心与小肠火，又清利膀胱湿热而通淋、导热下行，还能通经下乳。既为治心火、湿热淋痛之要药，又为治乳汁不下及湿热痹痛之佳品。

本品主要含三萜及其苷类成分：常春藤皂苷元、齐墩果酸、木通皂苷、白桦脂醇；苯乙醇苷类成分：木通苯乙醇苷B；还含豆甾醇、β-谷甾醇、胡萝卜苷、肌醇、蔗糖及钾盐等成分。

具有利尿通淋，清心除烦，通经下乳的功效。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。

药材图片

图1 中药材木通

图2 中药材木通

木通的产地主要在哪里？

主产于江苏、湖南、湖北。

木通的入药部位主要是哪里？

木通的入药部位：

本品为木通科植物木通Akebia quinata （Thunb.）Decne.、三叶木通Akebia trifoliata（Thunb.）Koidz.或白木通Akebia trifoliata（Thunb.）Koidz. var. australis（Diels）Rehd.的干燥藤茎。秋季采收，截取茎部，除去细枝，阴干。

木通入药部位的性状特点：

本品呈圆柱形，常稍扭曲，长30～70cm，直径0.5～2cm。表面灰棕色至灰褐色，外皮粗糙而有许多不规则的裂纹或纵沟纹，具突起的皮孔。节部膨大或不明显，具侧枝断痕。

体轻，质坚实，不易折断，断面不整齐，皮部较厚，黄棕色，可见淡黄色颗粒状小点，木部黄白色，射线呈放射状排列，髓小或有时中空，黄白色或黄棕色。气微，味微苦而涩。

史书古籍中是如何记载木通的？

《药性本草》：“主治五淋，利小便，开关格，治人多睡，主水肿浮大，除烦热。”

《本草汇言》：“木通，利九窍，除郁热，导小肠，治淋浊，定惊痫狂越，为心与小肠要剂。”

《本草新编》：“木通，逐水气，利小便，亦佐使之药，不可不用，而又不可多用，多用则泄人元气。”

中药材木通具有利尿通淋，清心除烦，通经下乳的功效。 

木通的主要功效和临床应用是什么？

木通用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。

淋证，水肿

• 治湿热下注之小便短赤、淋沥涩痛，常与车前子、滑石、瞿麦等同用；
• 治水肿脚气，小便不利，常与猪苓、泽泻、桑白皮等同用。

口舌生疮，心烦尿赤

• 治心火上炎，口舌生疮或心火下移于小肠之心烦尿赤，多与生地黄、竹叶、甘草同用。

经闭，乳少

• 治血瘀经闭，常与桃仁、益母草、丹参等同用。
• 治产后乳少或乳汁不通，每与猪蹄煎汤服之；或与王不留行、穿山甲、通草等同用。

木通还有什么其他功效？

在我国传统饮食文化中，一些中药材在民间往往作为食材广泛食用，即按照传统既是食品又是中药材的物质（即食药物质）。根据国家卫健委、国家市场监督管理总局发布的文件，木通在限定使用范围和剂量内可作为药食两用。

木通常用药膳方选如下：

痢疾

• 青梅5kg，木香、木通、黄芩、紫苏、砂仁、薄荷各500g，火酒 5L。
• 端午日入瓶内，封固，1月可吃，只吃2个即愈。

气虚狗肉汤

• 狗肉250g，石菖蒲、人参、甘草各3g，当归、木通、骨碎补各6g，黑豆50g，小茴香3g。

磁石酒

• 磁石30g，木通、石菖蒲各15g，白酒500mL。 
• 将磁石打碎，石菖蒲用米泔浸一二日。与木通一起装入纱布袋中，用酒浸，冬季浸7日，夏季浸3日。每次饮30～50mL，每日2次。

注：中药材的使用须辨证论治，应在专业中医指导下使用，不可自行随意使用，更不可随意听信中药偏方和广告宣传。

含有木通的复方制剂有哪些？

八正散

清热泻火，利水通淋。主治湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。

导赤散

清心利水养阴。主治心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。

分清五淋丸

清热泻火，利尿通淋。用于湿热下注所致的淋证，症见小便黄赤、尿频尿急、尿道灼热涩痛。

排石颗粒

清热利水，通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿；泌尿系结石见上述证候者。

甘露消毒丸

芳香化湿，清热解毒。用于暑湿蕴结，身热肢瘦，胸闷腹胀，尿赤黄疸。

龙胆泻肝丸

清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。

跌打丸

活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，筋断骨折，瘀血肿痛，闪腰岔气。

关于木通的现代研究进展

本品有抗炎、抗菌、利尿、抗血栓等多种药理作用。

木通具有利尿通淋，清心除烦，通经下乳的功效，多煎汁服用。具体用法用量请谨遵医嘱。

如何正确使用木通？

木通煎汁内服时，常用量为3～6g。

木通一般多入汤剂，煎汁服用，也可以制成散剂或丸剂服用。但中药材的使用须辨证论治，应在专业中医指导下使用，不可自行随意使用，更不可随意听信中药偏方和广告宣传。

木通如何炮制？

刮去粗皮，大小分开，冬春用热水浸润约2～3小时，夏秋用温水浸1～2小时，捞起滤干水份，上盖湿布润一夜，取出切横片1分厚，阴干。

木通与哪些药物同时使用需要特别注意？

中药联合使用及中西药联合使用，需要辨证论治、临床个体化治疗。

如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

木通苦寒泄降通利，故脾胃虚寒者慎服，孕妇忌服。

使用木通时有哪些注意事项？

• 孕妇忌服。
  
• 不宜长期或大量服用。
• 本品气微，味微苦而涩。以切面黄白色、具放射状纹者为佳。生用。
• 用药期间需注意忌食寒凉、生冷食物、忌食辛辣油腻食物，忌烟酒。
• 儿童：儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。
• 请妥善保存药材，不要将自己所用药材给予其他人使用。
• 忌用铜、铁器煎药。

如何鉴别使用木通？

据考证，我国历代本草所记载使用的木通为木通科木通，而非关木通。关木通为我国东北地区所习用，有100多年的历史，首载于《中华人民共和国药典》1963年版一部。考虑到国内外有不少关木通引起肾脏损害等不良反应的报道，为保证用药安全，国家已于2004年下文停用关木通的药用标准，以“木通”代之。

川木通

• 为毛茛科植物小木通Clematis armandii Franch.或绣球藤Clematis Montana Buch.-Ham.的干燥藤茎。
• 性味苦，寒；归心、小肠、膀胱经。
• 功能利尿通淋，清心除烦，通经下乳。适用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。
• 煎服，3～6g。
• 孕妇慎用；不宜长期或大量服用。

关木通

• 为马兜铃科植物东北马兜铃Aristolochia manshuriensis Kom.的藤茎。主产于吉林、辽宁、黑龙江等地。
• 性味苦，寒；有毒。归心、小肠、膀胱经。
• 功能利尿通淋，清心火，通经下乳。用于热淋涩痛， 水肿，脚气肿痛，口舌生疮，心烦尿赤，经闭乳少，湿热痹痛。
• 煎服，3～6g。
• 关木通所含的马兜铃酸为有毒成分，关木通用量过大，可引起急性肾功能衰竭，甚至死亡。中毒症状表现为上腹不适，续而呕吐、头痛、胸闷、腹胀隐痛、腹泻，或面部浮肿、尿频、尿急，渐起周身浮肿，神志不清等。中毒主要原因为过量服用和久服。