中药材柴胡是一味解表药，为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。

柴胡的典型特征是什么？

柴胡药性辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经。

柴胡苦泄辛散，芳疏性升，微寒能清，入肝、胆经。既疏散胆经邪气而和解退热，又疏散肝胆经郁结之气而疏肝解郁，还升举肝胆清阳之气而举陷，为肝胆经之主药。生用既升散又清泄，醋制升散清泄力减而疏肝力增。

本品含有皂苷类成分、挥发油，还含多糖、有机酸、植物甾醇及黄酮类等成分，具有疏散退热，疏肝解郁，升举阳气的功效。

柴胡的产地主要在哪里？

按性状不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。北柴胡主产于河北、河南、辽宁；南柴胡主产于湖北、江苏、四川。 

柴胡的入药部位主要是哪里？

柴胡的入药部位：

本品为伞形科植物柴胡Bupleurum chinenseDC.或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的干燥根。

按性状不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。春、秋二季采挖，除去茎叶和泥沙，干燥。

柴胡入药部位的性状特点：

北柴胡呈圆柱形或长圆锥形，长6～15cm，直径0.3～0.8cm。根头膨大，顶端残留3～15个茎基或短纤维状叶基，下部分枝。表面黑褐色或浅棕色，具纵皱纹、支根痕及皮孔。质硬而韧，不易折断，断面显纤维性，皮部浅棕色，木部黄白色。气微香，味微苦。

南柴胡根较细，圆锥形，顶端有多数细毛状枯叶纤维，下部多不分枝或稍分枝。表面红棕色或黑棕色，靠近根头处多具细密环纹。质稍软，易折断，断面略平坦，不显纤维性。具败油气。

史书古籍中是如何记载柴胡的？

《本经》：“主心腹肠胃结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。”

《医学起源·药类法象》：“柴胡，少阳、厥阴引经药也。妇人产前产后必用之药也。善除本经头痛，非此药不能止。治心下痞，胸膈中痛……引胃气上升，以发散表热。”

《滇南本草》：“伤寒发汗用柴胡，至四日后方可用，若用在先，阳症引入阴经，当忌用。”

《本草纲目·卷十三》：“劳有五劳，病在五脏。若劳在肝、胆、心及包络有热，或少阳经寒热者，则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药；劳在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡乃引清气退热必用之药；惟劳在肺肾者不用可尔。然东垣李氏言诸有热者宜加之，无热则不加。”

《本草经疏》：“柴胡，为少阳经药。主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新，除伤寒心下烦热者，足少阳胆也。”

柴胡具有疏散退热，疏肝解郁，升举阳气的功效。

柴胡的主要功效和临床应用是什么？

柴胡用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。

外感发热，寒热往来

• 治外感发热，可单用本品；
• 治伤寒邪在少阳，症见寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩等，每与黄芩为伍。

肝郁气滞证

• 治肝失疏泄，气机郁滞所致的胸胁胀痛、情志抑郁及妇女月经不调、痛经等，常配香附、川芎、白芍等。
• 治肝郁血虚，脾失健运，症见胁肋作痛、神疲食少，或月经不调、乳房胀痛者，常与当归、白芍、白术等同用。
• 治肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛者，常配延胡索、枳壳、香附等。

脾虚气陷证

• 症见久泻脱肛、子宫脱垂等内脏下垂，常与黄芪、人参、升麻等同用。
  

含有柴胡的复方制剂有哪些？

柴胡口服液

解表退热。用于外感发热，症见身热面赤、头痛身楚、口干而渴。

柴胡舒肝丸

舒肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。

小柴胡片

解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。

正柴胡饮颗粒

发散风寒，解热止痛。用于外感风寒所致的发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢疼痛；流感初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。

气滞胃痛片

舒肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。

小柴胡汤

和解少阳。主治伤寒少阳证，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；热入血室证，妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时；黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。

逍遥散

疏肝解郁，养血健脾。主治肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。

补中益气汤

补中益气，升阳举陷。主治脾虚气陷证，饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚，以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等；气虚发热证，身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

关于柴胡的现代研究进展

本品有解热、抗炎、抗病原微生物、抗惊厥、降血脂、保肝、利胆、抑制胃酸分泌、抗溃疡、抗肿瘤及调节免疫等多种药理作用。

柴胡一般使用柴胡饮片，煎汁内服，要严格按照医生的嘱咐用药。

如何正确使用柴胡？

柴胡煎汁内服时，常用量为3～10g。

经不同炮制方法，可生产柴胡、醋柴胡、鳖血柴胡等中药材饮片。疏散退热宜生用；疏肝解郁宜醋炙，升举阳气可生用或酒炙。不同炮制方式作用功效不同，但用药方法一致，具体用药请遵医嘱。

柴胡一般多入汤剂，煎汁服用，也可以制成散剂或丸剂服用。但中药材的使用须辨证论治，应在专业中医指导下使用，不可自行随意使用，更不可随意听信中药偏方和广告宣传。

常见中药配伍如下：

柴胡配黄芩：柴胡善疏散退热；黄芩善清热泻火。两药相配，善清解半表半里之邪热，治少阳寒热往来。

柴胡如何炮制？

柴胡

取原药材，除去杂质及残茎，洗净，润透，切厚片，干燥。

醋柴胡

取柴胡生片加米醋拌匀，闷润至透，置炒药锅内，用文火加热炒干，取出放凉。柴胡片每100kg，用米醋20kg。

鳖血柴胡

取柴胡生片用鳖血合黄酒的混合液拌匀，使之吸尽。文火炒干。柴胡片1kg用鳖血130g、黄酒250g。

柴胡与哪些药物同时使用需要特别注意？

中药联合使用及中西药联合使用，需要辨证论治、临床个体化治疗。

如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

柴胡性能升发，故真阴亏损、肝阳上升之证忌服。

使用柴胡时有哪些注意事项？

阴虚阳亢， 肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

• 大叶柴胡的干燥根茎，表面密生环节，有毒，不可当柴胡用。
• 用药期间需注意忌食寒凉、生冷食物、忌食辛辣油腻食物。
• 妊娠及哺乳期妇女：如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，请及时告知医生并咨询是否可用中药治疗。
• 儿童：儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。
• 请妥善保存药材，不要将自己所用药材给予其他人使用。

如何鉴别使用柴胡？

柴胡味辛、苦，性微寒，归肝胆、肺经。具有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气的功能用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛生品升散作用较强。

醋柴胡的升散之性缓和，疏肝止痛的作用增强，多用于肝郁气滞的胁肋胀痛，腹痛及月经不调等症。

鳖血柴胡能填阴滋血，抑制其浮阳之性，增强清肝退热的功效，可用于热入血室，骨蒸劳热。