泽泻
[ ze xie ]
别名:水泽,如意花,车苦菜,天鹅蛋
英文名:Alismatis Rhizoma
主要功效:利水渗湿,泄热,化浊降脂
禁忌:对本品过敏禁用
张争医典专家团
中国医学科学院药用植物研究所研究员
博士,硕士生导师,美国宾夕法尼亚州立大学做访问学者,任中国医学科学院药用植物研究所海南分所所长助理

国家药品监督管理局与百度健康医典联合创建

百度健康医典原创内容,三审三校

概述

中药材泽泻是一味利水渗湿药,为泽泻科植物东方泽泻或泽泻的干燥块茎。

泽泻的典型特征是什么?


泽泻药性甘、淡,寒。归肾、膀胱经。

泽泻甘寒渗利清泄,入肾与膀胱经。既利水渗湿,又清泄肾(相)火与膀胱之热,故下焦湿热、痰饮及相火妄动之证皆可选用。

本品含有三萜类化合物、倍半萜类化合物,如泽泻醇F,以及泽泻萜醇A、B、C和挥发油、天门冬素、树脂等成分。具有利水渗湿,泄热,化浊降脂的功效。

药材图片


图1 中药材泽泻饮片

泽泻的产地主要在哪里?

主产于福建、四川。

泽泻的入药部位主要是哪里?

泽泻的入药部位:

本品为泽泻科植物东方泽泻Alisma orientale(Sam.)Juzep.或泽泻Alisma plantago-aquatica Linn.的干燥块茎。

冬季茎叶开始枯萎时采挖,洗净,干燥,除去须根和粗皮。

泽泻入药部位的性状特点:

本品呈类球形、椭圆形或卵圆形,长2~7cm,直径2~6cm。

表面淡黄色至淡黄棕色,有不规则的横向环状浅沟纹和多数细小突起的须根痕,底部有的有瘤状芽痕。质坚实,断面黄白色,粉性,有多数细孔。气微,味微苦。

史书古籍中是如何记载泽泻的?

《名医别录》:“主补虚损五劳,除五脏痞满,起阴气,止泄精、消渴、淋沥,逐膀胱三焦停水。”

《药性论》:“主肾虚精自出,治五淋,利膀胱热,宣通水道。”

《本草纲目》:“渗湿热,行痰饮,止呕吐。”

作用功效

泽泻具有利水渗湿,泄热,化浊降脂的功效。

泽泻的主要功效和临床应用是什么?

泽泻用于小便不利,水肿胀满,泄泻尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛,高脂血症。

水肿,泄泻,痰饮眩晕

  • 治水湿内停之水肿、小便不利,常与茯苓、猪苓、白术等同用。
  • 治湿盛之水泻,常与厚朴、苍术、猪苓等同用。
  • 治痰饮停聚,清阳不升之头晕目眩,常与白术配伍。

热淋涩痛,遗精

  • 治湿热蕴于下焦之小便淋涩,常与木通、车前子等药同用。
  • 治肾阴不足,相火妄动之梦遗滑精、潮热盗汗等,可与熟地黄、知母、黄柏等同用。

此外,尚可用治高脂血症,常与决明子、山楂、制何首乌配伍。

泽泻还有什么其他功效?

在我国传统饮食文化中,一些中药材在民间往往作为食材广泛食用,即按照传统既是食品又是中药材的物质(即食药物质)。根据国家卫健委、国家市场监督管理总局发布的文件,泽泻在限定使用范围和剂量内可作为药食两用。

泽泻常用药膳方选如下:

水肿,小便不利,鼓胀

鲤鱼1条(重约250~500g),去鳞及内脏,洗净,置砂锅内,加入玉米须、赤小豆各30g,冬瓜皮、茯苓、猪苓、泽泻各15g,陈皮6g,水及葱、姜适量,文火炖至鱼烂熟,食鱼饮汤。

体胖身重

泽泻晒干研粉,粳米50g。

粳米加水煮粥,待粥将成时加入泽泻粉10g,稍煮数沸即可。每日2次,温热服食。

注:中药材的使用须辨证论治,应在专业中医指导下使用,不可自行随意使用,更不可随意听信中药偏方和广告宣传。

含有泽泻的复方制剂有哪些?

五苓散

温阳化气,利湿行水。用于阳不化气、水湿内停所致的水肿,症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。

胃苓汤

祛湿和胃,行气利水。主治夏秋之间,脾胃伤冷,水谷不分,泄泻如水,以及水肿、腹胀、小便不利者。

知柏地黄丸

滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。

血脂灵片

化浊降脂,润肠通便。用于痰浊阻滞型高脂血症,症见头昏胸闷、大便干燥。

癃清片

清热解毒,凉血通淋。用于下焦湿热所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀;亦用于慢性前列腺炎湿热蕴结兼瘀血证,症见小便频急,尿后余沥不尽,尿道灼热,会阴少腹腰髄部疼痛或不适等。

关于泽泻的现代研究进展

本品有抗肾结石形成、降糖、扩血管、抗肝损伤、利尿、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗血小板凝聚、抗血栓、抗炎等多种药理作用。

本品有抗肾结石形成、抗动脉粥样硬化、降血糖、保肝、肾保护等作用。

使用方法

泽泻具有利水渗湿,泄热,化浊降脂的作用。泽泻一般使用泽泻饮片,内服。

如何正确使用泽泻?

泽泻煎汁内服时,常用量为5~10g。

泽泻经不同炮制方法,可生产泽泻、盐泽泻、麸炒泽泻等中药材饮片。不同炮制方式作用功效不同,但用药方法一致,具体用药请遵医嘱。

泽泻一般多入汤剂,煎汁服用,也可以制成散剂或丸剂服用。但中药材的使用须辨证论治,应在专业中医指导下使用,不可自行随意使用,更不可随意听信中药偏方和广告宣传。

泽泻如何炮制?

泽泻

取原药材,除去杂质,大小个分开,稍浸,洗净,润透,切厚片,干燥。筛去碎屑。

盐泽泻

取净泽泻片,用盐水拌匀,闷润,待盐水被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒至微黄色,取出,晾凉。筛去碎屑。泽泻片每100kg,用食盐2kg。

麸炒泽泻

将麸皮撒入热锅内,用中火加热,待冒浓烟时,投入泽泻片,不断翻动,炒至药物呈黄色时,取出,筛去麸皮,晾凉。泽泻片每100kg,用麦麸10kg。

麸炒泽泻

要求用干燥饮片,否则容易粘麸,不易筛去。

泽泻与哪些药物同时使用需要特别注意?

不与海蛤、文蛤同用。

中药联合使用及中西药联合使用,需要辨证论治、临床个体化治疗。

如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

用药须知

肾虚滑精、无湿热者禁服。

使用泽泻时有哪些注意事项?

忌铁,不宜与紫菜、海带、蛋黄菠菜、芹菜等含铁丰富的食品同用。

  • 本品气微,味微苦。以切面色黄白、粉性足者为佳。生用或盐水炙用。
  • 用药期间需注意忌食寒凉、生冷食物、忌食辛辣油腻食物。
  • 妊娠及哺乳期妇女:如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期,请及时告知医生并咨询是否可用中药治疗。
  • 儿童:儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。
  • 请妥善保存药材,不要将自己所用药材给予其他人使用。

如何鉴别使用泽泻?

泽泻性味甘,寒。归肾、膀胱经。具有利小便,清湿热的功能。用于小便不利,水肿胀满,泄泻尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛,及高血脂症等证。

  • 泽泻生品以利水渗湿为主,用于小便不利,水肿,泄泻,淋浊,湿热黄疸,湿热带下,痰饮等证。
  • 盐炙后,能引药下行,增强滋阴,泄热,利尿的作用,并利尿而不伤阴。用于小便淋涩,遗精淋漓,腰部重痛等证。
  • 麸炒后寒性缓和,以渗湿和脾,降浊以升清为主。用于脾湿泄泻,痰湿眩晕;脾虚泄泻,久泻等证。

用药贴士

患者最常问的问题
参考资料
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].北京:中国医药科技出版社,2020.
[2]王建,张冰.临床中药学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2016.
[3]周祯祥,唐德才.临床中药学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016.
[4]钟赣生.中药学(第4版)[M].北京:中国中医药出版社,2016.
[5]颜正华.中药学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2006.
[6]康延国.中药鉴定学[M].北京:中国中医药出版社,2016.
[7]谢鸣.方剂学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2016.
[8]谭兴贵.中医药膳学[M].北京:中国中医药出版社,2003.
[9]谢梦洲,朱天民.中医药膳学(第3版)[M].北京:中国中医药出版社,2016.
[10]叶定江,张世臣.中药炮制学[M].北京:人民卫生出版社,1999.
[11]龚千锋.中药炮制学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016.
[12]吴皓,李飞.中药炮制学(第2版)[M].北京:中国中医药出版社,2016.
以上内容由张争研究员参与编审,仅供医学知识科普使用, 不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱