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龟甲是一味滋阴药,为龟科动物乌龟的背甲及腹甲。

龟甲味咸、甘,性微寒,归肝、肾经、心经。
本品甘咸滋补,质重镇潜,寒能清泄,入肝、肾、心经。既滋肾阴、清虚热,又补肝肾、潜肝阳,善治阴虚阳亢、虚风内动、阴虚发热诸证,还益肾健骨、养血补心、凉血止血,治肾虚腰膝痿弱、筋骨不健,以及心悸失眠、血热崩漏等。
具有滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,固经止崩。用于阴虚潮热,骨蒸盗汗,头晕目眩,虚风内动,筋骨痿软,心虚健忘,崩漏经多。
中药材龟甲主要含角蛋白、骨胶原蛋白以及胆甾醇类成分等。

图1 中药材醋龟甲

图2 中药材醋龟甲
龟甲为龟科动物乌龟Chinemys reevesii(Gray)的背甲及腹甲。乌龟生活于河流、池塘。分布于河北、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、贵州、云南、陕西、台湾等地。主产于湖北、湖南、江苏、浙江、安徽。
龟甲的入药部位:
本品入药部位为龟科动物乌龟Chinemys reevesii (Gray)的背甲及腹甲。全年均可捕捉,以秋、冬二季为多,捕捉后杀死,或用沸水烫死,剥取背甲和腹甲,除去残肉,晒干。经不同炮制方法,可生产龟甲、醋龟甲、酒龟甲等中药饮片。以块大、完整、无残肉者为佳。
龟甲入药部位的性状特点:
龟甲始载于《神农本草经》:“主漏下赤白,破痿瘕,痃疟,五痔,阴蚀,湿痹,四肢重弱,小儿囟不合,久服轻身不饥。”
《名医别录》:“主头疮难燥,女子阴疮及惊恚气,心腹痛,不可久立,骨中寒热,伤寒劳复,或肌体寒热欲死。益气资智,亦使人能食。”
《药性论》:“(烧)灰亦治脱肛。”
《日华子》:“治血麻痹。”
《四声本草》:“主风脚弱,炙之,末,酒服。”
《本草衍义》:“补心。”
《本草衍义补遗》:“补阴之功力猛,而兼去瘀血、续筋骨,治劳倦。”“治阴血不足,止血,治四肢无力。”
《日用本草》:“治腰膝酸软,不能久立。”
《本草纲目》:“治腰脚酸痛。补心肾,益大肠,止久痢久泄,主难产,消痈肿。烧灰敷臁疮。”
《本草蒙筌》:“专补阴衰,善滋肾损。”
《得配本草》:“通血脉,疗蒸热,治腰脚血结及疟邪成癖。”
《医林纂要·药性》:“治骨蒸劳热,吐血衄血,肠风痔血,阴虚血热之证。”
龟甲的主要功效为滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,固经止崩。
龟甲用于阴虚潮热,骨蒸盗汗,头晕目眩,虚风内动,筋骨痿软,心虚健忘,崩漏经多。
阴虚潮热、骨蒸盗汗,阴虚阳亢、头晕目眩,虚风内动
肾虚筋骨痿软,囟门不合
阴血亏虚,惊悸、失眠、健忘
阴虚血热,崩漏经多
含有龟甲的复方制剂有以下几种:
养阴降压胶囊
滋阴潜阳,平肝安神,用于肝肾阴虚、肝阳上亢所致的眩晕,症见头晕、头痛、颈项不适、目眩、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦等。
健步强身丸
补肾健骨,宣痹止痛。用于肝肾不足、风湿阻络所引起的筋骨痿软,腰腿酸痛、足膝无力、行走艰难。
大补阴丸
滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽,咯血,耳鸣,遗精。
芪冬颐心口服液
益气养心,安神止悸。用于气阴两虚所致的心悸、胸闷、胸痛、气短乏力、失眠多梦、自汗、盗汗、心烦等。
妇科止带片
清热燥湿,收敛止带。用于慢性子宫颈炎,子宫内膜炎,阴道炎所致湿热型带下病。
现代研究显示,龟甲主要含蛋白及骨胶原蛋白;还含胆甾醇类成分:甾醇-4-烯-3-酮,十二碳烯酸胆甾醇酯;氨基酸:天冬氨酸,苏氨酸,精氨酸等;具有抗骨质疏松、抗神经损伤、抗肝损伤等作用。
龟甲滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,固经止崩。可内服,也可外用。
龟甲煎汁内服时,常用量为10~30g,需打碎先煎。
外用时,取适量龟甲,烧灰存性,研末掺或油调敷于患处。
经不同炮制方法,可生产龟甲、醋龟甲、酒龟甲等中药饮片。不同炮制方式作用功效不同,但用药方法一致,具体用药请遵医嘱。
龟甲一般多入汤剂,煎汁服用,也可以制成膏剂或丸剂服用。但中药材的使用须辨证论治,应在专业中医指导下使用,不可自行随意使用,更不可随意听信中药偏方和广告宣传。
龟甲炮制方法包括龟甲、醋龟甲、酒龟甲。具体如下:
中药联合使用及中西药联合使用,需要辨证论治、临床个体化治疗。
如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
龟甲甘寒,故脾胃虚寒者忌服。又据古籍记载,能软坚祛瘀治难产,故孕妇慎服。
本品脾胃虚寒及内有寒湿者禁服,孕妇慎服。
中药使用需要辨证论治、进行临床个体化治疗。因此,用药前请咨询专业医生,在医生指导下规范用药。
龟甲在用药时经常有以下混淆情况:
生龟甲与醋龟甲
龟甲与龟甲胶
鳖甲与龟甲