中药材芒硝是一味泻下药，为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。

芒硝的典型特征是什么？

芒硝性味咸、苦，寒。归胃、大肠经。

芒硝苦寒沉降，咸能软坚，入胃、大肠、三焦经。内服泻热通便，润软燥屎，加速排便，为治实热内结、燥屎坚硬难下之要药；外用能软散坚硬肿块、回乳、清火，为治疮肿、痔疮肿痛所常用。功似大黄，泻热通肠，长于润软燥结粪便与肿块，既稀软燥结之便，又促肠蠕动而泻热排便，为容积性泻药，泻热通便力甚强，善治里热燥结之便秘。

本品含有硫酸钠（Na2SO4），还含有少量氯化钠、硫酸镁、硫酸钙等无机盐。具有泻下通便，润燥软坚，清火消肿的功效。、

芒硝的产地主要在哪里？

主产于沿海各产盐区及四川、内蒙古、新疆等内陆盐湖。

芒硝的入药部位主要是哪里？

芒硝的入药部位：

本品为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。主要含十水硫酸钠（Na2SO4•10H2O）。

芒硝入药部位的性状特点：

本品为棱柱状、长方形或不规则块状及粒状。无色透明或类白色半透明。质脆，易碎，断面呈玻璃样光泽。气微，味咸。

史书古籍中是如何记载芒硝的？

《名医别录》：“主五脏积聚，久热胃闭，除邪气，破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。”

《药性论》：“通女子月闭癥瘕，下瘰疬，黄疸病，主堕胎；患漆疮，汁敷之；主时疾壅热，能散恶血。”

《汤液本草》：“消肿毒，疗天行热痛。”

芒硝具有泻下通便，润燥软坚，清火消肿的功效。

芒硝的主要功效和临床应用是什么？

芒硝用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。

积滞便秘

治胃肠实热积滞，大便燥结，常与大黄相须为用。

热毒证治

• 咽喉肿痛、口舌生疮，可与硼砂、冰片等共研末吹患处。
• 治目赤肿痛，可用本品化水点眼，或煎汤熏洗。
• 治肠痈初起，可与大黄、大蒜共捣烂外敷。
• 治痔疮肿痛，可单用水煎局部熏洗。

此外，本品外敷尚可回乳，用于乳痈初起。 

中药材的使用须辨证论治，应在专业中医指导下使用，不可自行随意使用，更不可随意听信中药偏方和广告宣传。

含有芒硝的复方制剂有哪些？

大承气汤

峻下热结。主治阳明腑实证，热结旁流证，里热实证之热厥、痉病或发狂等。

凉膈散

泻火通便，清上泄下。主治上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。

芒硝具有泻下通便，润燥软坚，清火消肿的功效。一般使用芒硝饮片，内服外用皆可。

如何正确使用芒硝？

芒硝内服时，常用量为6～12g。一般不入煎剂，待汤剂煎得后，溶入汤液中服用，或温开水冲服。

芒硝外用适量，外用有清火消肿作用。

• 治乳痈初起，可用本品化水或用纱布包裹外敷；
• 治痔疮肿痛，可单用本品煎汤外洗；
• 治咽喉肿痛、口舌生疮，可与硼砂、冰片、朱砂等同用， 如冰硼散，或以芒硝置西瓜中制成的西瓜霜外用；
• 治目赤肿痛，可用芒硝置豆腐上化水或用玄明粉配制眼药水，外用滴眼。

经不同炮制方法，可生产制芒硝、制玄明粉等中药材饮片。不同炮制方式作用功效不同，但用药方法一致，具体用药请遵医嘱。

芒硝如何炮制？

制芒硝

• 取萝卜，洗净切片，置锅内加水煮透后，加入皮硝共煮，至全部溶化，取出，过滤或澄清后倾出上层液，放冷至芒硝析出，取出芒硝，干燥即得。每皮硝100kg，用萝卜10～20kg。
  
• 取原药加水煮溶，过滤，清除泥沙杂质等不溶物，再浓缩成浓液，注于瓦盆中，置冷处，使析出结晶，取出，晾干。
  

制玄明粉

• 取提净的芒硝，用能吸水的纸包裹，每包250g，悬挂于通风处使其风化，至水分消失，全部成洁白粉末状，过筛或煅成粉末状，取出，放凉即得。
• 取芒硝置石灰瓷内，密闭，吸去结晶水，至全部成为粉末状，过40目筛。

芒硝与哪些药物同时使用需要特别注意？

不宜与硫黄、三棱同用。

中药联合使用及中西药联合使用，需要辨证论治、临床个体化治疗。

如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

芒硝咸寒攻下，故脾胃虚寒者及孕妇忌服。哺乳期妇女患乳痈外敷时，见效即停用，以免敷用太过，乳汁减少。

使用芒硝时有哪些注意事项？

• 不宜与硫黄、三棱同用。
• 芒硝属于泻下药，性寒，外感风寒，内伤生冷；脾胃虚寒，肾阳虚衰等证者，忌单味药服用；阳痿，早泄，无精少精患者慎用。
• 苦寒之品容易伤及人体正气，以及人体脾胃，性沉降，善泻下攻积，故对于脾胃虚弱者、年高体弱者应慎用。
• 以类白色、透明、呈结晶块状者为佳。
• 用药期间需注意忌食寒凉、生冷食物、忌食辛辣油腻食物。
• 儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。
• 请妥善保存药材，不要将自己所用药材给予其他人使用。
• 用量过度会造成水分和电解质丢失，如果没有得到及时补充，还是可能会比较危险的。严重脱水可能会危及生命。
• 芒硝泻下力峻猛，故女性在月经期、哺乳期、孕期应忌用，以免引起孕期堕胎。临床使用时，一定要结合其他的伴随症状，在专业医生的评估下，合理性的使用。

如何鉴别使用芒硝？

芒硝与大黄

• 芒硝、大黄均为泻下药，常相须为用，治疗肠燥便秘。
• 然大黄为蓼科大黄属植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄R.tanguticum Maxim.ex Balf.或药用大黄R.officinale Baill.的根及根茎。 味苦泻下力强，有荡涤肠胃之功，为治热结便秘之主药；芒硝为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。
• 芒硝味咸，可软坚泻下，善除燥屎坚结。芒硝又清火消肿，但多外用，治疮痈肿痛。大黄苦寒沉降，又泻火凉血解毒，清利湿热，治疗热毒证、出血证及湿热内蕴等证；且可活血通经，治血瘀诸证。