中药材山茱萸是一味收涩药，为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。

山茱萸的典型特征是什么？

山茱萸药性酸、涩，微温。归肝、肾经。

山茱萸酸涩收敛，甘微温而补，入肝、肾经。既温补肝肾，又收敛固涩，为温补固涩之品。或云其既补肾阳，又补肾精，为阴阳并补之品。主治肝肾亏虚、肾虚、虚汗不止及崩漏经多诸证。

本品主要含环烯醚萜苷类成分，另含有熊果酸，7-脱氢马钱素，挥发油等成分。 具有补益肝肾，收敛固脱的功效。

山茱萸的产地主要在哪里？

生态环境

生于海拔400～1500m，稀达2100m的林缘或林中。

资源分布

分布于山西、陕西、甘肃、山东、灌输、安徽、江西、河南、湖南等地。四川有引种栽培。

山茱萸的入药部位主要是哪里？

山茱萸的入药部位：

为山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Sieb. et Zucc.的干燥成熟果肉。

秋末冬初果皮变红时采收果实，用文火烘或置沸水中略烫后，及时除去果核，干燥。

山茱萸入药部位的性状特点：

本品呈不规则的片状或囊状，长1～1.5cm，宽 0.5～1cm。表面紫红色至紫黑色，皱缩，有光泽。顶端有的有圆形宿萼痕，基部有果梗痕。质柔软。气微，味酸、涩、微苦。

史书古籍中是如何记载山茱萸的？

《名医别录》：“治耳聋、面疮、温中、下气、出汗、强阴、益精、安五脏、通九窍、止小便利、明目、强力。”

《雷公炮炙论》：“壮元气、秘精。”

山茱萸具有补益肝肾、收涩固脱的功效。 

山茱萸的主要功效和临床应用是什么？

山茱萸用于眩晕耳鸣、腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴。

肝肾亏虚证

• 治肝肾阴虚之腰膝酸软、头晕耳鸣等，常与熟地黄、山药、茯苓等药同用。
• 治肝肾两亏、阴虚血少、头晕目眩、耳鸣咽干、午后潮热、腰腿酸痛等，多与当归、白芍、熟地黄等同用。

体虚滑脱证

• 治肾虚精关不固之遗精、滑精，常与金樱子、芡实等同用。
• 治肾虚膀胱失约之遗尿、尿频，常与益智仁、山药等同用。
• 治脾肾亏损，冲任不固之崩漏、月经过多，或带脉失约之带下不止，前者常与龙骨、黄芪、白术等同用；后者每与莲子、芡实等同用。
• 治大汗不止，体虚欲脱者，宜与人参、附子、龙骨等同用。

此外，本品尚可用于肝肾亏虚，内热消渴及肾不纳气之虚喘。

山茱萸还有什么其他功效？

在我国传统饮食文化中，一些中药材在民间往往作为食材广泛食用，即按照传统既是食品又是中药材的物质（即食药物质）。根据国家卫健委、国家市场监督管理总局发布的文件，山茱萸在限定使用范围和剂量内可作为药食两用。

山茱萸常用药膳方选如下：

遗精、自汗、盗汗

山茱萸1盏，蜜2匙，粳米适量。煮粥食。

阳痿、腰膝酸软、倦怠无力

山茱萸15g，枸杞子15g，虾仁150g，芹菜100g，加入调料炒熟食用。

子宫脱垂

山茱萸9g，制首乌30g，鸡蛋3个。水煮何首乌、山茱萸，去渣后加入鸡蛋。

中药材的使用须辨证论治，应在专业中医指导下使用，不可自行随意使用，更不可随意听信中药偏方和广告宣传。

含有山茱萸的复方制剂有哪些？

六味地黄丸

滋阴补肾。用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴。

归芍地黄丸

滋肝肾、补阴血、清虚热。用于肝肾两亏、阴虚血少、头晕目眩、耳鸣咽干、午后潮热、腰腿瘦痛、足跟疼痛。

知柏地黄丸

滋阴降火。用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤。

右归丸

温补肾阳、填精止遗。用于肾阳不足、命门火衰、腰膝疫冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清。

固冲汤

益气健脾、固冲摄血。主治脾肾亏虚、冲脉不固证。

山茱萸具有补益肝肾、收涩固脱的功效。一般使用山茱萸饮片，煎服。

如何正确使用山茱萸？

山茱萸煎汁内服时，常用量为6～12g，可重用至30g。

山茱萸经不同炮制方法，可生产山萸肉、酒山萸肉和蒸山萸肉等中药材饮片。不同炮制方式作用功效不同，但用药方法一致，具体用药请遵医嘱。

山茱萸一般多入汤剂，煎汁服用，也可以制成散剂或丸剂服用。但中药材的使用须辨证论治，应在专业中医指导下使用，不可自行随意使用，更不可随意听信中药偏方和广告宣传。

山茱萸还可以泡酒使用，与五味子、怀山药等中药配伍泡酒，能益精髓、健脾胃。

山茱萸如何炮制？

山萸肉

取原药材，除去杂质及残留核，洗净，晒干。

酒山萸肉

取净山萸肉，用黄酒拌匀，待酒被吸尽，装罐内密封隔水炖或置蒸器内蒸制，用武火加热，至山萸肉色变黑润，取出干燥。山萸肉每100kg，用黄酒20kg。

蒸山萸肉

取山萸肉，置笼屉或适宜的蒸器内，先用武火，待“圆气”后改用文火，蒸至外皮呈紫黑色，熄火后闷过夜，取出干燥。

山茱萸与哪些药物同时使用需要特别注意？

中药联合使用及中西药联合使用，需要辨证论治、临床个体化治疗。

如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

山茱萸温补固涩，故命门火炽、素有湿热及小便不利者慎服。

使用山茱萸时有哪些注意事项？

• 素有湿热而致小便淋涩者不宜服用。
• 用药期间需注意忌食寒凉、生冷食物、忌食辛辣油腻食物，忌烟酒。
• 妊娠及哺乳期妇女：如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，请及时告知医生并咨询是否可用中药治疗。
• 儿童：儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。
• 请妥善保存药材，不要将自己所用药材给予其他人使用。
• 忌用铜、铁器煎药。